Endodontija pacientams

Daugelio įsitikinimu, endodontija – tai dantų šaknų kanalų sistemos gydymas. Tačiau ši sritis gerokai platesnė.

Atlikus danties šaknų kanalų sistemos gydymą dantis tampa negyvas. Tuo tarpu šiuolaikinė odontologija vis labiau akcentuoja natūralių dantų ir jų gyvybingumo išsaugojimo svarbą.

Mūsų dantis sudaro ne vien kietieji audiniai, dentinas ir emalis, bet ir jų viduje esantis minkštasis audinys – pulpa. Ji išsidėsčiusi tiek šaknies kanaluose, tiek vainikinėje danties dalyje. Pulpa yra tartum mažas dantukas danties viduje, sudarytas iš kraujagyslių, nervų, limfagyslių ir kt. struktūrų. Negydomas ėduonis gilėja ir gali sukelti pulpos uždegimą.

Anksčiau, siekiant pašalinti uždegimą, visuomet buvo atliekamas dantų šaknų kanalų sistemos gydymas. Tačiau, pasitelkus įvairius konservatyvius gydymo metodus ir biosuderinamas medžiagas, kai kuriais atvejais gydymą galima atlikti minimaliai invazyvų, vainikėje danties šaknies dalyje esančios pulpos gydymą ir taip išsaugoti danties gyvybingumą. Danties šaknies kanalų gydymas atliekamas tik tada, kai pulpos audinys yra negrįžtamai pažeistas infekcijos arba uždegimas apima kaulines struktūras po šaknimis.

Esant būtinybei, traumai ar uždegimams, endodontinis gydymas gali būti atliekamas ir vaikams, kai jiems išdygsta nuolatiniai dantys, bet jų šaknys dar nesusiformavusios.

Kada reikalingas danties šaknų kanalų gydymas

Dažniausi simptomai, įspėjantys apie galima danties šaknų kanalo uždegimą:

  • stiprus danties skausmas ramybės metu, nesant jokių dirgiklių,
  • savaiminis pasikartojantis danties skausmas vakarais, atsigulus;
  • stiprus danties jautrumas šalčiui, karščiui kai po sudirginimo skausmas užsilaiko ilgesnį laiką;
  • didelis jautrumas sukandant, diskomfortas kramtant;
  • pastebimai patamsėjusi danties spalva;
  • aplink dantį esančių audinių patinimas.

Pastebėję šiuos simptomus, nedelskite ir kuo skubiau kreipkitės į gydytoją endodontologą.

Kada reikalingas danties šaknų kanalų gydymas

Esant šaknų kanalų uždegimui, danties skausmo priepuoliai dažniausiai ilgėja ir intensyvėja. Kartais, kai dantis tampa nebegyvybingas, skausmas gali nurimti ir išsivystyti lėtinis uždegimas, kuris dažnai pastebimas tik profilaktinės dantų patikros metu, padarius rentgeno nuotrauką. Todėl norint laiku pastebėti endodontines problemas, net ir nejaučiant jokių simptomų, būtina kasmet apsilankyti pas gydytoją odontologą.

Atvykti odontologinei patikrai ir atlikti panoraminę rentgeno nuotrauką rekomenduojama ir prieš planuojant nėštumą.

Šiuolaikiniai rentgeno tyrimai yra itin saugūs, apšvita juos atliekant – minimali. Atliekant dentalinę rentgeno nuotrauką (pavienio danties nuotrauką), gaunama apšvita atitinka apšvitos kiekį, gaunamą suvalgius du bananus. Atliekant 3D nuotrauką, priklausomai nuo rentgeno aparato savybių ir tyrimo apimties žandikaulių srityje, gaunama radiacinės apšvitos dozė atitinka 1,5–4 valandų skrydžio lėktuvu metu gaunamos apšvitos.

Mikrochurgija endodontija

Kaip atliekamas endodontinis gydymas

Dantų šaknų kanalų gydymas dažniausiai atliekamas dviejų vizitų metu. Pirmojo metu atliekamas kanalų valymas, antrojo – kanalų plombavimas. Kiekvienas šių vizitų trunka apie valandą, tačiau esant sudėtingesnei kanalų anatomijai vizito trukmė gali būti ir ilgesnė.

Prieš endodontinį gydymą dantis turi būti sugydytas nuo kariozinių pažeidimų. Jeigu danties defektai dideli, būtinas danties atstatymas suformuojant endodontinę ertmę – vertinant klinikinę situaciją, todėl gali prireikti papildomo vizito.

1 vizitas

  • Atliekant šaknies kanalų gydymą įprastai taikoma vietinė nejautra. Kai kuriais atvejais (ypatingai pergydymo metu) nejautros neprireikia. Dėl nuskausminimo poreikio nusprendžiama supažindinus pacientą su būsima procedūra.Taikant nejautrą, dažniausiai naudojami ilgesnio veikimo nuskausminamieji vaistai, kurių poveikis tęsiasi dar 2–3 valandas po gydymo – tai padeda sumažinti poprocedūrinį diskomfortą.
  • Prieš pradedant gydymą dantis izoliuojamas koferdamo sistema – ant danties uždedama guma, apsauganti, kad į dantį nepakliūtų seilės, kuriose gausu bakterijų, galinčių sukelti papildomą infekciją. Koferdamo sistema prilaiko išsižiojimą ir padeda pacientui atsipalaiduoti. Jos dėka galima nenaudoti seilių siurbtuko, todėl nesausinama gleivinė, nėra papildomo triukšmo, sukuriama rami aplinka poilsio akimirkai pacientui.
  • Gydymas vyksta danties viduje, jis atliekamas mikroskopo kontrolėje. Taip pat naudojamas ultragarsas, todėl pacientas gali jausti lengvą vibraciją danties viduje. Dirbama su mašininiais instrumentais, darbo eigoje daromos rentgenologinės nuotraukos ( įprastai – 1–2).
  • Pirmiausiai kanalų sistema maksimaliai išvaloma ir dezinfekuojama. Steriliai išvalyti kanalų sistemos, net ir naudojant šiuolaikines priemones, neįmanoma, todėl siekiama bakterijų kiekį sumažinti iki minimalaus, kad su likusiu jų kiekiu imunitetas galėtų susitvarkyti pats. Išvalius kanalų sistemą, priklausomai nuo klinikinės situacijos, dedami tam tikri intrakanaliniai medikamentai – kalcio hidroksido pasta arba trijų antiobiotikų pasta. Mūsų organizmas yra unikalus, todėl visuomet siekiu maksimalaus rezultato minimaliomis intervencijomis, tad kai tik įmanoma, stengiuosi naudoti kalcio hidroksido pastą.
  • Dezinfekavus kanalų sistemą, suvedus intrakanalinius medikamentus, uždedamas laikinas užpildas ir pacientas išleidžiamas namo. Jam visada įteikiama atmintinė, kurios pagrindinė žinutė – saugoti dantį nuo kramtymo krūvio dėl didesnės jo skilimo ar įtrūkimo rizikos. Pagal poreikį, atsižvelgiant į klinikinę situaciją ir bendrinę paciento būklę, gali būti skiriami vaistai nuo skausmo. Pirmą parą rekomenduojamas ramus režimas, intensyvios veiklos ribojimas.
Kaip atliekamas endodontinis gydymas

2 vizitas

Kitas vizitas įprastai skiriamas po 7–14 d., tačiau esant poreikiui ir priklausomai nuo klinikinės situacijos, antrą gydymo etapą – kanalų plombavimą – galima atlikti ir po poros dienų ar net to paties vizito metu. Kanalų sistemos plombavimas trunka apie 40 min.

  • Esant poreikiui atliekamas vietinis nuskausminimas. Dantis izoliuojamas koferdamo sistema ir, pašalinus laikiną užpildą, pagal tam tikrą seką kruopščiai plaunamas specialiais ultragarsu aktyvuojamais tirpalais. Vieni tirpalai naudojami dezinfekcijai, kiti – siekiant pagerinti užpildų įvedimą. Tirpalams reaguojant su pirmojo vizito metu uždėtais medikamentais ištirpsta visi po kanalų valymo likę infekuoti audiniai, sunaikinama didžioji dalis infekcijas sukeliančių bakterijų. Patikrinimas kanalų ilgis, praeinamumas, ruošiamasi kanalų plombavimui.
  • Kanalų plombavimui pasitelkiamos dvi medžiagos. Viena jų – skysta, tam kad pakliūtų į struktūras, kurios yra tik išplautos, tačiau mechaniškai neturi priėjimo. Biologiškai suderinta medžiaga susiriša su danties sienelėmis ir skatina gijimą. Antroji – gutaperča, yra standi, fiksuoto dydžio, atitinkanti mechaniškai suformuoto kanalo dydį. Ji maksimaliai užpildo likusią šaknies dalį ir visą kanalų sistemą, kad liktų kuo mažiau vietos daugintis bakterijoms.

Šiuolaikiniai minkštieji biokeraminiai kanalų užpildai gali pakliūti už šaknies viršūnės, tačiau kitaip nei naudoti anksčiau, jokių neigiamų padarinių nesukelia. Svarbu žinoti, kad tai gali nulemti neįprastus vaizdus rentgenologinių tyrimų metu. Po atlikto gydymo dantis kelias dienas gali būti jautresnis.

Kaip elgtis po endodontinio gydymo (pergydymo)

  • 01 / Kol nesutvirtės laikinas danties užpildas (plomba) – apie 10 min. po procedūros nevalgykite ir negerkite.
  • 02 / Valgyti nerekomenduojama tol, kol baigsis nuskausminimo poveikis, nes galite įsikąsti į skruostą, liežuvį ar kitus minkštuosius audinius. Jeigu gydymo metu buvo taikyta vietinė nejautra, prieš gerdami karštą gėrimą, patikrinkite jo temperatūrą, nes galite nusideginti.
  • 03 / Gydomą dantį valykite kaip įprastai, nebent gydytojas nurodo kitaip.
  • 04 / Gydomas dantis turi būti sandariai uždarytas, todėl pajutę, kad jis tapo aštrus, nepatogus ar pamatę, kad iškrito laikinas užpildas, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
  • 05 / Tam, kad išvengtumėte danties sienelių lūžių ir galimų šaknies įskilimų, viso endodontinio gydymo metu stenkitės gydomu dantimi nekramtyti.
  • 06 / Normalu, jei po šaknies kanalo gydymo jausite skausmą (galintį varijuoti nuo silpno iki stipraus) ar diskomfortą. Dažniausiai nemalonūs pojūčiai trunka 2–3 dienas, kartais iki savaitės. Siekiant juos numalšinti, rekomenduojama kas 6 val. (arba pagal poreikį) išgerti 400 mg Ibuprofeno. Jeigu nurodyta vaistų dozė nepadeda ar praėjus kelioms dienoms skausmas tebesitęsia – susisiekite su manimi.
Austėja Kalkienė

Danties vainiko atstatymas atliekant plombavimą arba protezavimą

Po šaknų kanalų gydymo būsite nukreiptas danties restauracijai pas gydytoją odontologą ar gydytoją odontologą-ortopedą (priklausomai nuo restauravimo metodo). Funkcinis plombavimas ar kitas protezavimo būdas atkurs endodontiškai gydyto danties funkciją ir užtikrins jo tvirtumą.

Danties restauraciją rekomenduojama atlikti kaip galima greičiau. Nors laikina plomba gali būti iki 1 mėn., tačiau atkurtas dantis atgauna kramtymo funkciją, krūvį, užtikrintą kraujotaką ir todėl gyja daug greičiau. Visgi, tuo atveju, jeigu po endodontinio gydymo jaučiamas jautrumas, tikslinga palaukti kol jis praeis.

Nuolatinė restauracija ne mažiau svarbi nei pati endodontinio gydymo kokybė. Tik kolegiškas bendradarbiavimas, restauracijos sandarumas ir paciento priežiūra gali užtikrinti ilgalaikius gydymo rezultatus.

Rekomendacijos po danties šaknų kanalų gydymo

Po endodontinio gydymo, priklausomai nuo klinikinės situacijos, dažniausiai skiriamas kontrolinis vizitas po 6 mėn., tuomet 4 metus kartą į metus skiriami kontroliniai vizitai, kurių tikslas – stebėti, ar uždegimas neatsinaujina. Praėjus 4 metams, kontrolinę nuotrauką rekomenduojama padaryti kas 3–5 metus. Reguliari kontrolė padeda išvengti ūmių ar užleistų, nebegydomų atvejų.

Endodontinio gydymo nauda

Sėkmingas endodontinis gydymas ne tik padeda išsaugoti natūralius dantis ir išvengti dantų implantacijos. Pastaraisiais metais vis daugiau kalbama apie tai, kad visi mūsų organai tarpusavyje glaudžiai susiję, o burnos sveikata turi itin didelę įtaką bendrai mūsų sveikatai. Remiantis mokslinių tyrimų išvadomis, dauguma visų sisteminių uždegimų prasideda dėl infekcijų žandikaulio srityje. Taigi, bet kokia infekcija burnoje/žandikauliuose gali pakenkti viso organizmo sveikatai.

Laiku neatlikus šaknų kanalų gydymo, kyla žandikaulio kaulo pažeidimo ir infekcijos išplitimo kraujotakos sistema rizika. Išplitusios bakterijos gali pažeisti imuninę sistemą, sukelti širdies raumens uždegimą, inkstų infekciją, esamų ligų paūmėjimą ar naujas ligas, o nėščiosioms – persileidimą ar priešlaikinį gimdymą.

Kodėl endodontinį gydymą verta patikėti man

Gydytojo odontologo specialybę įgijau Lietuvos sveikatos mokslų universitete, pacientus savarankiškai gydau nuo 2017 metų. Specializuojuosi profesionalios endodontijos srityje. Esu dalyvavusi daugelyje šios srities seminarų bei praktinių mokymų Lietuvoje ir užsienyje. Esu JAV endodontologų draugijos narė, kasmet stengiuosi lankytis JAV ir Europos šalyse organizuojamuose svarbiausiose endodontologijos konferencijose ir parodose. Šiuo metu gilinu endodontijos ir mikrochirurginės endodontijos žinias Pensilvanijos universitete (JAV), kur turiu galimybę mokytis iš geriausių šios srities specialistų. Šis universitetas garsėja ne tik pasaulinio lygio dėstytojais – iš čia ateina naujausios endodontinės mikrochirurgijos tendencijos bei technologijos, jo pateiktomis gairėmis vadovaujasi gydytojai visame pasaulyje.

Konsultuoju pacientus dėl endodontologinių problemų, atlieku tikslią diagnostiką ir profesionalų gydymą. Esant galimybei naudoju minimaliai invazyvius individualizuotus endodontinio gydymo metodus, padedančius išsaugoti danties gyvybingumą. Sėkmingai sprendžiu sudėtingus dantų šaknų kanalų gydymo ir pergydymo atvejus, atlieku endodontinės mikrochirurgijos procedūras. Visuomet siekiu tik geriausių rezultatų, todėl aktyviai domiuosi naujovėmis ir taikau jas savo praktikoje.

Holistinis požiūris ir į pacientą orientuotas gydymas

Jau daugiau nei 12 metų domiuosi žmogaus „sveikatos“ sąvoka ir organizmo veikimo principais. Todėl savo darbe vadovaujuosi holistiniu požiūriu į žmogaus sveikatą, kurio prioritetas – visapusiška žmogaus fizinė bei psichologinė gerovė, ir siūlau į pacientą orientuotą gydymą. Kreipdamiesi į mane galite tikėtis ne tik kokybiškai atlikto gydymo, bet ir tinkamo priėjimo.

Naudoju specialias metodikas, padedančias susitvarkyti su savo baimėmis ar tam tikromis išankstinėmis nuostatomis ir pagerinti Jūsų apsilankymų pas gydytoją odontologą patirtį.

Mūsų darbe svarbu išmanyti ne tik dantų ir burnos ligų diagnostikos principus bei sugebėti atlikti gydymą, bet ir suprasti žmogaus psichologijos ypatumus, mokėti užmegzti ryšį su pacientu, sugebėti jį motyvuoti keisti tam tikrus įpročius siekiant geresnio rezultato. Tikiu, kad tik tapę su Jumis viena, bendro tikslo siekiančia komanda, galėsime pasiekti maksimaliai kokybiškų ir ilgalaikių rezultatų.

Nebėra priežasčių atidėlioti vizitą ir kęsti skausmą

Jeigu Jūsų pacientui prireikė profesionalaus endodontinio gydymo, kviečiu pasinaudoti mano paslaugomis. Kiekvienam pacientui skiriu ypatingą dėmesį ir visuomet stengiuosi užtikrinti aukščiausią gydymo kokybę.

Austėja Kalkienė / Gydytoja odontologė

Nebėra priežasčių atidėlioti vizitą ir kęsti skausmą

Austėja Kalkienė / Gydytoja odontologė

Užsisakykite nemokamus siuntimo lapelius

Kviečiu registruotis ir aš NEMOKAMAI pristatysiu Jums siuntimo lapelius, o Jūs galėsite siųsti pacientą gydymui pas patyrusią endodontijos ir endodontinės mikrochirurgijos specialistę.

Atsiradus šaknies kanalo infekcijai ar pažeidimui, endodontinis gydymas padės išvengti tolimesnių komplikacijų ir užtikrinti sveikus paciento dantis.

Užsisakykite nemokamus siuntimo lapelius

Užsisakykite nemokamus siuntimo lapelius

Užpildykite registracijos formą ir aš su jumis susisieksiu bei atsiųsu siuntimo lapelius spausdinimui

Registracija pacientams

Užpildykite paciento registracijos formą ir aš su jumis susisieksiu.

Siuntimo forma

Turite pacientą kuriam reikalingas endodontinis gydymas? Užpildykite siuntimo formą endodontiniam gydymui.

Registracija pacientams

Užpildykite paciento registracijos formą ir aš su jumis susisieksiu.

Siuntimo forma

Turite pacientą kuriam reikalingas endodontinis gydymas? Užpildykite siuntimo formą endodontiniam gydymui.

Gydytojo informacija

Paciento informacija